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卵巢囊肿影响怀孕吗 需要手术吗

发布时间:2016/12/28 13:45:45点击:1818来源:www.bb2020.com作者:美洋洋

 
卵巢囊肿影响怀孕吗 需要手术吗

受访专家/广东省妇幼保健院妇科主任医师 和秀魁

  随着体检的普及和超声波、X 线、CT、核磁共振等影像检查的常规化,“囊肿”一词越来越多地出现在人们的体检报告中,比如卵巢囊肿等。一个“肿”字,令人们不由地将它们与肿瘤联系在一起,其实,卵巢囊肿大多数是良性的,但当它逐渐长大后常常会引起各种症状,让人感觉不适,甚至会影响生育,因而医生还是建议尽早治疗。

  Q1:卵巢囊肿是否会影响怀孕吗?

  有患者问:“既然卵巢囊肿大多数是良性的,是否就可以不去理会它呢?”答案是否定的。

  和秀魁指出,卵巢对于女性的重要性不言而喻,它所产生的性激素对女性极为重要。卵巢囊肿如果得不到及时的治疗,有可能会慢慢增大,增大的囊肿压迫周围正常的卵巢组织,影响卵巢的内分泌功能和卵子质量,进而影响生育功能。

  另外,如果是卵巢恶性肿瘤,早期发现及时治疗,效果更好,而且保留生育功能的可能性也会增大。但如果发展到晚期,必须切除全子宫及双卵巢,怀孕生子也就无从谈起了。

  Q2:卵巢囊肿是不是肿瘤?

  广东省妇幼保健院妇科主任医师和秀魁说,卵巢囊肿是常见的妇科肿瘤,多数是良性。由于卵巢是人体中较小的器官,又深藏在盆腔内,所以早期的囊肿一般很难被发现,多在B超检查时偶然发现。当囊肿逐渐长大后,会有腹胀不适感,有些患者可以自己在腹部摸到有肿块。囊肿大到一定程度会压迫周围脏器引起不适,如当囊肿压迫膀胱时,可引起尿频、尿不畅;当囊肿压迫到输尿管时,则可引起输尿管积水、肾盂积水而产生腰痛感。

  此外,卵巢囊肿还可能会发生扭转、破裂、感染,导致腹膜炎、严重腹痛等。还有一些囊肿有恶变的可能。目前,有一些可以预测卵巢肿瘤良恶性的指标,如CA125、CA199、HE4、CEA、AFP等,这些肿瘤标志物能够帮助判断卵巢囊肿是良性还是恶性。

  所以,一旦发现卵巢囊肿,应该及时就诊,在医生的指导下处理。

  Q3:卵巢囊肿是不是都必须手术?

  和秀魁说,其实,部分患者是卵巢囊肿属于生理性囊肿,多数为滤泡囊肿或黄体囊肿。正常的卵泡一般发育到一定程度时会排出成熟卵泡,但是也会出现一些特殊的情况:发育大的卵泡没有排出,形成大而无用的卵泡,最后慢慢地被体内吸收掉。卵巢排卵后可形成黄体囊肿,这种囊肿多在月经后2-3天消失。

  对于这些生理性的囊肿,不必太过于担忧,可以观察或在医生的指导下口服避孕药2~3个月,这些生理性囊肿多数可以自行消失,不必急于手术。

  但如果复查时囊肿仍然存在甚至增大了,则应该及时处理。对于绝经后的女性来说,一般极少出现这种生理性的卵巢囊肿,如出现囊肿,大多数是属于肿瘤,一旦发现,应及时处理。

  Q4:手术会不会损害卵巢?

  很多年轻的卵巢囊肿患者常常害怕手术,担心在卵巢上做完手术,自己的卵巢功能受损,以后怀孕就难了。

  和秀魁指出,除了生理性囊肿用药可以消除外,多数卵巢囊肿需手术剔除,也就是保留正常的卵巢组织,而不是切除整个卵巢。

  在大多数情况下,良性卵巢囊肿剔除术一般不影响内分泌和生育功能的,而且去除了压迫卵巢正常组织的囊肿,有利于恢复卵巢功能。当然,采取正确、创伤性小的手术方式是关键。但如果不幸患上恶性肿瘤,那就需按恶性卵巢肿瘤的治疗方案进行手术和治疗,至少需要切除患侧卵巢,还要做相关的化疗等。

      卵巢肿瘤6个警报

      1、开始痛经或者痛经持续加重了。

  2、“老朋友”以前总是如期来到,可最近变得丝毫没有规律,常常让你手忙脚乱。

  3、期待“好孕”到,却总不能如愿。研究发现,卵巢囊肿是导致不孕症的一个病因,这与囊肿大小无直接关系。

  4、运动或者静坐后站起,会感到小腹有些疼痛。这是因为囊肿内的积液在重力作用使卵巢下垂,当你运动时就有一种坠痛。

  5、明明在积极减肥,却不见纤腰出现,反而肚腩凸凸。有些人发现在减肥过程中,腹胀越来越严重,但这并不是肥胖或怀孕所造成的,而是患上了卵巢囊肿。也有一些女性因为体形丰满,很多时候未能察觉腹部胀大。

  6、尿频或排尿困难,这是因为较大的囊肿挤压到了膀胱所致。

 文/羊城晚报记者 张华 通讯员 林惠芳


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