如何区分血管瘤和胎记？警惕“红胎记”有可能是血管瘤

　　胎记，是宝宝与生俱来的“小记号”

　　不过，对于出现在孩子的四肢和头面部的鲜红或暗红的“胎痣”，还有身体突然长出的类似蚊虫叮咬的小红疙瘩，家长们可要当心了，这有可能是婴幼儿常见的皮肤疾病———血管瘤。

　　等两年？“小红痣”变“小面包”，错过最佳的治疗

　　妞妞出生时，家人就发现她脸上有一个芝麻大小的红色斑点，像蚊子叮咬的痕迹，当时以为是胎记，并没有在意。没想到，几个月后，这小小的红斑，就长成了黄豆大小，到当地医院检查才发现这是血管瘤。

　　“血管瘤可能会自行消退！”查了很多资料，也听了不少医师的建议后，由于担心激素治疗和激光治疗等方法会影响孩子的发育，家人想等孩子再长大些再说。没想到半年的时间，孩子的脸已经“肿”了起来，现在两岁的妞妞，左脸已经长成了“小面包”。由于错过了药物治疗阶段，她现在只能做手术。

　　福建医科大附属协和医院整形外科副主任医师郭志辉说，刚生下来的宝宝如果发现身上有痣或者胎记，绝大多数家长都会认为是正常的。但是有些“记号”，很容易被家长误认为是胎记，使一些孩子失去治愈的机会。

　　警惕“红胎记”有可能是血管瘤

　　“对于‘红胎记’，家长要多留心眼了。尤其是初生儿中，红胎记有时候往往是血管瘤，特征不太明显，跟蚊子叮过一样，但是不会消退，反而长得很快。”郭志辉说，皮肤上的胎记一般不会对人体有很大的影响，但是随着年龄的增长，对孩子的心理会造成一定的影响。

　　“红胎记”在新生婴儿中非常普遍，发病率高达1%。虽然不良“红胎记”发病的确切机制目前还不十分清楚，但就其本质而言是一种血管瘤。

　　很多市民对血管瘤不重视，与他们没有认识到其危害性有较大的关系。比如常见的海绵状血管瘤，如果发生在面部会严重影响外观，大面积发展，可能引起关节畸形，影响活动。草莓样血管瘤，可以发生在除手足心以外的全身任何部位，表面高低不平，一般都高出皮肤，颜色呈鲜红或者紫色，一般婴儿出生时就有，有些会在出生后3至5周内发生。尽管多数患者的血管瘤会自行消退，但是一旦伴发血小板减少性紫癜及其他综合征，病死率高达50%。

　　不少家长都跟妞妞的父母一样，往往认为孩子小，不忍心接受治疗，这是一种误解，当确诊是血管瘤后，要下定决心作进一步观察和治疗。

　　如何区分血管瘤和胎记？按压鉴别血管瘤

　　既然血管瘤发病初期，与普通胎记甚至蚊虫叮咬的症状相似，那么应该怎样加以区分血管瘤和胎记？？体表的血管瘤可以通过按压与胎记加以区别，血管瘤通过按压可以褪色，褪色后皮肤颜色跟周围的正常颜色相似或变得苍白，放开后迅速复原，或者按压时面积缩小，放松后则恢复原状。

　　此外，观察颜色变化和是否继续生长是最简单可行的办法。“家长可对发生异常的地方拍照，或者用尺子测量大小，观察一段时间，如果出现长大，那么就要及时到医院治疗，不能耽误了病情。”仅仅长在面部的“胎记”，若颜色较红、与周围皮肤界限清楚、压迫不能褪色，则有可能合并生成脑膜血管瘤，使部分患儿智力低下或患上青光眼，此时务必尽早检查以排除病变可能。

　　如果“胎记”为淡红色、长在前额或颈背部，此类为真胎记，大多无需治疗，虽在孩子哭闹或环境温度变化时胎记颜色可能加深，但随着孩子年龄的增长，到了入小学时胎记可能逐渐褪色甚至消失。

　　血管瘤有可能自行消退

　　郭志辉说，事实上，婴幼儿期真性血管瘤有25%的病例，在4～6岁期间能自行消退，且毫无痕迹。因此，有“红胎记”的小患者，一定要及时就医，并明确诊断是否真性血管瘤。确认为血管瘤后，可以在专业医生建议下密切观察，若在一定时期内肿瘤不能消退，就再选择其他方法及时治疗。

　　因为血管瘤有自发消退的特点，所以孩子血管瘤的治疗，要根据年龄、部位、类型等具体情况选择合适的治疗方法。对于发展快的，危及眼睛、眼睑、口唇、舌、鼻咽、会阴部，妨碍功能或影响正常发育的血管瘤，应尽早接受治疗。血管瘤的治疗方法很多，有外科切除、激光治疗、硬化剂注射等等。但无论哪种治疗方法，都可能留下一些治疗后的继发畸形，比如斑疤、色素沉淀等等。

　　提醒家长，在孩子出生后，应检查小儿体表有无异常，尤其注意那些较为隐蔽的部位，如会阴、腋窝、背部等。一旦发现类似的红痣或小疙瘩，应从按压后的颜色变化及是否向外凸出、有无毛发等情况来判断。