儿童夜遗尿的发病原因是什么？

你怎么又流尿了，叫你涨了就去上，都这么大的娃儿了还不知道，真是笨死了。而很多家长都认为尿床不是病，认为是孩子笨，或是孩子的“坏习惯”，长大就会好。在这种错误的观念下，近4成的家长曾因为尿床问题责骂过孩子。儿童夜遗尿的发病原因是什么？下面一起来了解下。

　　儿童夜遗尿的发病原因是什么？周纬表示：目前认为尿床主要有以下三个原因：首先是睡眠唤醒困难，不能感受膀胱充盈状态而觉醒；其次，夜间多尿，在睡眠过程中产生过多的尿；膀胱功能障碍，最常见是膀胱容量小或者膀胱过度活动。另外，临床发现，尿床常常会存在较强家族遗传史，近2/3尿床儿童的1或2个父母亲具有尿床史。

　　基本原因概括起来有：

　　1、孩子的膀胱容量不够大，储存不了他/她整晚的尿液。

　　缺乏一种化学物质，叫做抗利尿激素。这种物质在睡眠时时分泌得更多，告诉肾脏少产生些尿液。所以，即便孩子的膀胱容量是正常的，缺少了这种物质，膀胱也不能储存这些多余的尿液。

　　2、充盈的膀胱没有向大脑发送信息，把孩子叫醒起来上厕所，那膀胱就会自己排尿，这样就发生了尿床。

　　3、此以外，有些不良甚或习惯也可能导致尿床。便秘：如果不是经常排便的话，粪便会积压，并压迫膀胱，这样膀胱就很难把尿“憋”住，留在膀胱里。饮料：有时候，如果孩子在睡前喝了太多的某种特定的饮料，也会引起尿床。

　　目前临床上，对儿童夜遗尿的诊断使用哪些方法？

　　周纬：目前在遗尿症的诊治上，已经有多个国家和国际组织建立诊疗规范。中国目前已有多个医院建立遗尿症的专病门诊，依照《儿童单症状性夜遗尿疾病管理专家共识》，逐步规范遗尿症的诊断和治疗。

　　临床上，需对患儿进行详细的病史采集、体格检查和必要的辅助检查，进一步明确诊断，以除外非单症状性遗尿症以及其他潜在疾病引起的遗尿症。根据孩子具体情况的不同，可能需要尿常规的检查，B超的检查等。如果家长有一定的条件，还可以记录孩子的排尿日记，以帮助医生判断潜在的病因，制定更有针对性的治疗方案。

　　针对儿童单症状性夜遗尿，治疗方法主要包括基础治疗、一线治疗和其他治疗等。去氨加压素和遗尿报警器是目前多个国际儿童夜遗尿指南中的一线治疗方法，可有效治愈大部分的儿童单症状性夜遗尿。大部分孩子可能需要接受一些药物来帮助控制尿床，医生会根据孩子的情况制定针对性的方案。

　　医生应加强对遗尿症患儿家长的教育，向其讲解关于遗尿症的基本信息。遗尿症并不是儿童的过错，家长不应因此对其进行责罚。同时，积极的生活方式的指导是儿童遗尿症治疗的基础，某些遗尿症儿童仅经生活方式、生活习惯的调整，遗尿症症状便可消失。对于小年龄、遗尿对生活影响小的儿童可首先进行基础治疗，且基础治疗贯穿遗尿症治疗的全过程。

　　虽然尿床不会给孩子带来如同其他疾病般“看得到的身体痛苦”，但尿床带给孩子的是更隐秘和长期的心理负担，以及对睡眠质量和自尊心的严重影响。所以，家长对于小孩子遗尿症一定要引起重视。